Asuransi Cashless

Asuransi cashless adalah sistem pembayaran klaim asuransi yang memungkinkan nasabah menerima layanan medis tanpa harus membayar tunai terlebih dahulu. Artinya, kamu hanya perlu menunjukkan kartu asuransi di rumah sakit rekanan, dan biaya perawatan akan langsung ditanggung oleh perusahaan asuransi sesuai dengan ketentuan polis.

Pada artikel ini, Roojai akan membahas secara lengkap apa itu asuransi cashless, bagaimana cara kerjanya, perbedaan dengan sistem reimbursement, serta kelebihan dan kekurangannya. Yuk, simak penjelasan lengkapnya berikut ini!

Apa Itu Asuransi Cashless?

Cashless dalam konteks asuransi adalah sistem klaim yang memungkinkan kamu tidak perlu membayar di muka saat berobat di rumah sakit rekanan. Kamu cukup menunjukkan kartu asuransi dan identitas diri, lalu pihak rumah sakit akan memverifikasi data dan menghubungi perusahaan asuransi untuk meminta surat jaminan.

Jika surat jaminan telah diterima, kamu bisa langsung mendapatkan layanan medis tanpa repot mengeluarkan biaya terlebih dahulu. Biaya perawatan akan ditanggung oleh perusahaan asuransi sesuai manfaat dari produk jenis asuransi kesehatan yang kamu miliki. Ini sangat bermanfaat dalam kondisi darurat atau ketika kamu tidak memiliki cukup dana tunai untuk pengobatan.

Perbedaan Cashless dan Reimbursement

Meski sama-sama bertujuan untuk menanggung biaya kesehatan, sistem cashless dan reimbursement memiliki mekanisme yang sangat berbeda. Berikut adalah beberapa perbedaannya:

Aspek	Cashless	Reimbursement
Pembayaran di muka	Tidak perlu, cukup tunjukkan kartu asuransi	Harus bayar dulu, lalu klaim penggantian
Proses klaim	Otomatis, ditangani oleh rumah sakit dan perusahaan asuransi	Manual, kamu harus mengumpulkan dan mengirimkan dokumen
Kecepatan layanan	Cepat, langsung mendapat perawatan	Butuh waktu untuk verifikasi klaim
Jaringan rumah sakit	Terbatas pada rumah sakit rekanan	Lebih fleksibel, bisa digunakan di rumah sakit non-rekanan
Dana darurat	Tidak diperlukan	Diperlukan untuk pembayaran awal

Penting untuk dicatat bahwa premi asuransi cashless umumnya sedikit lebih tinggi karena kenyamanan dan kecepatan layanan yang ditawarkan. Meski begitu, beberapa penyedia seperti Roojai menawarkan opsi copayment yang dapat menurunkan besarnya premi sehingga memberikan alternatif yang lebih hemat tanpa mengorbankan kenyamanan.

Cara Kerja Asuransi Cashless

Sederhananya, nasabah asuransi hanya perlu datang ke rumah sakit rekanan untuk mendapatkan layanan kesehatan. Agar lebih paham bagaimana cashless asuransi bekerja, simak pembahasannya berikut ini.

1. Kamu datang ke rumah sakit yang sudah bekerja sama (rekanan) dengan perusahaan asuransi. Pastikan rumah sakit tersebut terdaftar dalam jaringan yang disediakan oleh polis asuransimu.
2. Di bagian administrasi rumah sakit, kamu menunjukkan kartu asuransi dan identitas diri untuk keperluan verifikasi awal.
3. Pihak rumah sakit akan menghubungi perusahaan asuransi dan mengirimkan permintaan surat jaminan berdasarkan data dan kondisi medis kamu.
4. Perusahaan asuransi kemudian melakukan pengecekan manfaat polis dan jika sesuai, akan menerbitkan surat jaminan yang disampaikan kembali ke rumah sakit.
5. Setelah surat jaminan diterima, kamu akan langsung mendapatkan layanan medis tanpa harus melakukan pembayaran di muka.
6. Setelah tindakan medis selesai, rumah sakit akan menagihkan seluruh biaya perawatan yang tercakup dalam polis kepada perusahaan asuransi untuk dibayarkan langsung.

Dengan proses ini, kamu tidak perlu mengurus pembayaran atau klaim secara terpisah. Semua proses administrasi sudah ditangani secara langsung oleh pihak rumah sakit dan perusahaan asuransi, sehingga kamu bisa fokus pada pemulihan tanpa beban finansial tambahan.

Keuntungan Menggunakan Asuransi Cashless

Sistem cashless hadir tidak hanya menawarkan kemudahan dalam mengakses manfaat asuransi kesehatan, tetapi juga berbagai keuntungan lainnya. 

1. Kemudahan dalam situasi darurat

Kamu tidak perlu panik soal pembayaran ketika harus mendapatkan perawatan medis secara mendadak. Cukup dengan menunjukkan kartu asuransi, kamu sudah bisa mendapatkan layanan tanpa harus mengeluarkan uang terlebih dahulu. Ini sangat membantu terutama saat kamu sedang tidak memiliki dana tunai.

2. Proses klaim yang sederhana

Dengan sistem cashless, proses klaim menjadi sangat efisien karena tidak perlu mengisi formulir atau mengumpulkan dokumen manual. Semua proses administrasi ditangani langsung oleh rumah sakit dan perusahaan asuransi. Hal ini menghemat waktu dan tenaga, serta menghindarkan kamu dari kerepotan administratif.

3. Transparansi biaya

Kamu bisa mengetahui sejak awal biaya mana saja yang ditanggung oleh pihak asuransi. Hal ini membantu kamu dalam merencanakan dan memahami pembiayaan yang akan diterima. Informasi yang jelas dan transparan seperti ini memberikan rasa aman dan kejelasan saat berobat.

4. Mengurangi beban finansial

Sistem ini sangat cocok bagi kamu yang belum memiliki dana darurat cukup. Karena biaya perawatan ditanggung langsung oleh asuransi, kamu tidak perlu meminjam atau mencari dana tambahan dalam kondisi terdesak. Dengan begitu, keuangan kamu tetap aman meskipun menghadapi situasi tak terduga.

Risiko atau Kekurangan Sistem Cashless

Meski praktis, sistem cashless juga punya beberapa kekurangan yang perlu kamu pertimbangkan:

• Jaringan rumah sakit terbatas: Hanya bisa digunakan di rumah sakit rekanan yang telah bekerja sama dengan perusahaan asuransi.
• Klaim bisa ditolak: Jika polis tidak aktif atau layanan tidak tercakup, permintaan surat jaminan bisa ditolak. Selain itu, sistem cashless juga memungkinkan terjadinya ekses klaim, yaitu biaya medis yang melebihi batas pertanggungan polis sehingga harus dibayar sendiri oleh peserta. 
• Premi cenderung lebih mahal: Karena memberikan kemudahan lebih, premi asuransi cashless bisa lebih tinggi dibanding reimbursement.

Lindungi Kesehatanmu dengan Asuransi

Membayar biaya pengobatan secara langsung bisa menjadi beban besar, apalagi dalam kondisi darurat. Dengan sistem cashless, kamu bisa langsung mendapatkan layanan medis tanpa ribet mengurus pembayaran atau klaim.

Asuransi kesehatan cashless adalah solusi praktis untuk memberikan proteksi yang maksimal bagi kamu dan keluarga. Jika kamu mencari opsi yang lebih hemat, Roojai menyediakan pilihan asuransi kesehatan cashless dengan fitur copayment yang membuat premi jadi lebih terjangkau. Artinya, kamu bisa berbagi biaya perawatan dengan perusahaan asuransi sesuai ketentuan yang disepakati, sehingga biaya perlindungan bisa lebih efisien.

Yuk, cari tahu lebih banyak dan bandingkan langsung produk asuransi kesehatan dari Roojai di Roojai!