Asuransi Kesehatan Cashless dan Bedanya dengan Reimburse

Asuransi kesehatan cashless adalah jenis asuransi kesehatan yang memungkinkan pemegang polis untuk mendapatkan layanan medis hanya dengan menunjukkan kartu keanggotaan asuransi. Dengan metode ini, kamu bisa mendapatkan layanan kesehatan tanpa harus membayar biaya rumah sakit dengan uang sendiri. 

Asuransi jenis ini sangat membantu, terutama dalam kondisi darurat ketika kamu membutuhkan perawatan segera. Ketahui lebih dalam mengenai apa itu asuransi kesehatan cashless, kelebihannya, dan perbedaannya dengan reimbursement.

Perbedaan Asuransi Kesehatan Cashless dan Reimbursement 

Ketika memilih asuransi kesehatan, penting untuk memahami perbedaan antara cashless dan reimbursement. Keduanya memiliki sistem klaim yang berbeda, yang dapat mempengaruhi kenyamanan dan efisiensi saat kamu membutuhkan layanan kesehatan.

Klaim Cashless 

Asuransi cashless memungkinkan kamu mendapatkan perawatan tanpa membayar di muka. Setelah polis disetujui, kamu akan menerima kartu keanggotaan asuransi yang bisa digunakan di rumah sakit rekanan.

Tunjukkan kartu ini saat mendaftar sebagai pasien, dan staf rumah sakit akan memverifikasinya ke perusahaan asuransi. Jika valid, biaya perawatan ditanggung sesuai polis. Namun, jika ada pengecualian seperti masa tunggu atau kondisi tertentu, biaya harus dibayar sendiri.

Namun, perlu diingat jenis asuransi kesehatan ini hanya berlaku di rumah sakit rekanan. Jika berobat di luar jaringan, kamu harus mengajukan klaim melalui sistem reimbursement.

Klaim Reimbursement 

Reimbursement berarti kamu membayar biaya perawatan terlebih dahulu, lalu mengajukan klaim ke perusahaan asuransi untuk penggantian dana. Proses ini memerlukan bukti pembayaran dan dokumen pendukung lainnya.

Jika klaim disetujui, perusahaan asuransi akan mengganti biaya tersebut sesuai ketentuan polis. Keunggulannya, kamu bisa mendapatkan perawatan di rumah sakit mana pun, tidak terbatas pada jaringan rekanan.

Kelebihan Asuransi Kesehatan Cashless

Asuransi cashless dapat menjadi pilihan yang bagus karena tidak hanya menawarkan manfaat asuransi kesehatan untuk mengcover biaya pengobatan, namun juga berbagai kemudahan dalam mendapatkan pelayanannya. Berikut adalah beberapa keunggulan utama dari asuransi jenis ini:

1. Kemudahan dan kenyamanan

Asuransi kesehatan cashless terbaik memberikan kemudahan dan kenyamanan bagi pemegang polis saat memerlukan perawatan medis. Dengan sistem cashless, pemegang polis hanya perlu menunjukkan kartu asuransi mereka di rumah sakit atau klinik rekanan. 

2. Proses klaim yang cepat dan mudah

Salah satu keunggulan utama asuransi jenis ini adalah proses klaim yang cepat dan mudah. Rumah sakit yang bekerja sama dengan perusahaan asuransi akan mengurus semua dokumen dan koordinasi yang diperlukan dengan perusahaan asuransi. Pemegang polis tidak perlu repot-repot mengurus pengajuan klaim dan menunggu penggantian biaya.

3. Transparansi biaya

Dengan asuransi kesehatan cashless, kamu bisa mengetahui sejak awal biaya perawatan yang akan ditanggung oleh asuransi. Ini mengurangi kejutan biaya tak terduga dan memberikan pemegang polis gambaran yang jelas tentang apa yang mereka bayar dan apa yang ditanggung oleh asuransi.

4. Mengurangi beban finansial saat darurat 

Dalam keadaan darurat, biaya pengobatan bisa menjadi beban besar. Dengan asuransi kesehatan rawat jalan cashless misalnya, kamu tidak perlu khawatir mengeluarkan uang mendadak, karena biaya perawatan langsung ditangani oleh perusahaan asuransi.

Cara Klaim Asuransi Kesehatan Cashless

Mengajukan klaim asuransi kesehatan cashless sangat mudah dan praktis. Berikut langkah-langkahnya:

1. Pilih rumah sakit rekanan

Pastikan rumah sakit yang kamu pilih termasuk dalam jaringan rumah sakit rekanan asuransimu. Informasi ini dapat dicek melalui aplikasi atau situs web resmi perusahaan asuransi. Cara lainnya, kamu bisa menghubungi pihak rumah sakit untuk menanyakan apakah perusahaan asuransimu sudah bekerja sama. 

2. Pendaftaran di rumah sakit

Setibanya di rumah sakit, kunjungi bagian administrasi dan informasikan bahwa kamu ingin menggunakan asuransi kesehatan cashless. Beberapa rumah sakit juga menyediakan layanan registrasi online, yang memungkinkan mereka melakukan verifikasi kartu asuransi sebelum kamu datang.

3. Perawatan dan pengobatan

Setelah pendaftaran selesai, kamu akan mendapatkan layanan medis sesuai kebutuhan. Pastikan semua prosedur medis yang dilakukan sesuai dengan ketentuan polis asuransi.

4. Rumah sakit mengirimkan tagihan ke perusahaan asuransi

Setelah perawatan selesai, rumah sakit akan mengirimkan tagihan akhir dan ringkasan medis ke perusahaan asuransi. Jika ada biaya yang tidak ditanggung oleh polis, kamu akan menerima pemberitahuan dan mungkin perlu membayar selisihnya.

Mengapa Pilih Asuransi Cashless dari Roojai?

Asuransi cashless dari Roojai menawarkan kemudahan dan kenyamanan yang sulit ditandingi. Dengan sistem klaim cashless, kamu tidak perlu membayar biaya perawatan di muka, cukup tunjukkan kartu asuransi saat berobat di rumah sakit rekanan. Ini sangat membantu dalam situasi darurat atau ketika kamu ingin fokus pada pemulihan tanpa memikirkan urusan administrasi pembayaran.

Asuransi kesehatan Roojai juga menyediakan berbagai pilihan manfaat yang bisa disesuaikan dengan kebutuhan dan anggaran melalui skema copayment dan deductible. Misalnya, dengan skema copayment, kamu hanya perlu menanggung sebagian kecil dari biaya pengobatan (misalnya 20%), dan sisanya ditanggung oleh asuransi. Sedangkan dengan deductible, kamu cukup membayar sejumlah tertentu di awal, dan biaya selebihnya akan di-cover Roojai.

Dengan jaringan lebih dari 2.000 rumah sakit rekanan di seluruh Indonesia dan proses klaim yang cepat dan praktis, asuransi kesehatan Roojai menjadi pilihan ideal untuk kamu yang menginginkan perlindungan maksimal dengan proses yang mudah dan efisien.

Ditulis oleh

Dian Pusparini

Head of Claim

Dian merupakan lulusan keperawatan di STIK St Carolus. Dian sudah bekerja selama 20 tahun, dengan pengalaman bekerja dibidang asuransi selama 18 tahun. Dian memiliki sertifikasi asuransi AAAK (Ajun Ahli Asuransi Kesehatan). Dian memahami betul betapa pentingnya kesehatan untuk kita. Sebagai Head of Claim, saat ini Dian senang berbagi pengetahuan dan tips seputar kesehatan.

Dapatkan Penawaran Asuransi Online yang

Asuransi Online yang Mudah, Terjangkau, dan Dapat Diandalkan

|

Lihat premi dalam 30 detik.
Gak perlu kasih info kontak!