Banyak orang di Indonesia mengandalkan BPJS Kesehatan sebagai satu-satunya perlindungan saat sakit. Padahal, kenyataannya, BPJS tidak menanggung semua jenis layanan kesehatan dan sering kali memunculkan biaya tambahan yang cukup besar. Inilah alasan mengapa asuransi pelengkap BPJS semakin banyak dicari, terutama oleh mereka yang ingin perlindungan kesehatan yang lebih maksimal dan nyaman.
Artikel ini akan membahas apa itu asuransi pelengkap BPJS, kekurangan BPJS, manfaat asuransi swasta, dan cara memilih produk yang sesuai kebutuhanmu.
Apa Itu Asuransi Pelengkap BPJS?
Asuransi pelengkap BPJS adalah produk asuransi kesehatan swasta yang dirancang untuk menutupi kekurangan layanan dari BPJS Kesehatan. Meskipun BPJS memberikan jaminan perlindungan dasar, namun ada banyak kondisi medis atau kebutuhan layanan kesehatan yang tidak sepenuhnya ditanggung. Di sinilah peran asuransi pelengkap sangat penting.
Asuransi ini berfungsi sebagai lapisan tambahan proteksi. Dengan asuransi pelengkap, kamu bisa mendapatkan manfaat lebih luas seperti rawat inap di kamar VIP, layanan tanpa rujukan, atau penggantian biaya yang tidak termasuk dalam cakupan BPJS. Ini memberikan fleksibilitas dan kenyamanan yang tidak selalu tersedia dalam sistem BPJS.
Dalam konteks sistem perlindungan kesehatan nasional, kehadiran asuransi pelengkap membantu kamu memaksimalkan akses terhadap layanan medis dengan lebih cepat dan menyeluruh. Jadi, kalau kamu menginginkan proteksi menyeluruh, terutama dari segi kenyamanan dan efisiensi, asuransi kesehatan tambahan ini bisa jadi solusi ideal. Meskipun memiliki tujuan yang sama, namun perbedaan asuransi kesehatan dan BPJS terlihat cukup jelas dari segi sistem, manfaat, hingga biaya.
Kenapa BPJS Saja Tidak Cukup?
BPJS memang memberikan perlindungan dasar, namun sistem ini memiliki sejumlah keterbatasan yang penting untuk kamu ketahui:
1. Proses rujukan berjenjang
BPJS mewajibkan peserta melewati tahapan faskes 1 untuk bisa mendapatkan pelayanan spesialis. Ini artinya kamu tidak bisa langsung periksa ke dokter spesialis tanpa surat rujukan. Proses ini memakan waktu dan bisa memperlambat penanganan kasus-kasus medis yang membutuhkan intervensi cepat.
2. Layanan yang tidak sepenuhnya ditanggung
BPJS hanya menanggung fasilitas sesuai kelas rawat inap yang ditetapkan. Jika kamu ingin kamar VIP atau layanan premium lainnya, kamu harus membayar selisih biayanya. Selain itu, beberapa tindakan medis dan obat-obatan tertentu, terutama yang non-generik, sering kali tidak ditanggung penuh oleh BPJS.
3. Antrian panjang
Karena BPJS digunakan oleh sebagian besar masyarakat, fasilitas kesehatan yang menerima BPJS sering kali penuh. Hal ini menyebabkan waktu tunggu yang lama, bahkan untuk layanan dasar sekalipun. Ini tentu menyulitkan jika kamu sedang dalam kondisi mendesak.
4. Keterbatasan obat dan alat medis
BPJS hanya menjamin jenis obat-obatan yang tercantum dalam formularium nasional. Begitu pula dengan alat medis, hanya yang sesuai ketentuan BPJS yang bisa ditanggung. Jika kamu membutuhkan obat atau alat yang lebih canggih atau spesifik, kamu harus menanggung biayanya sendiri.
5. Faktor lainnya
Meskipun BPJS Kesehatan memiliki banyak manfaat, namun tetap memiliki batasan. Berikut beberapa faktor lainnya yang memengaruhi kenapa kamu perlu asuransi swasta:
- Usia yang semakin bertambah: Risiko penyakit kronis atau gangguan kesehatan serius meningkat. Kamu mungkin memerlukan akses yang lebih cepat dan layanan yang lebih nyaman yang tidak bisa diberikan oleh BPJS.
- Riwayat kesehatan tertentu: Jika kamu memiliki riwayat penyakit atau kondisi medis khusus, kamu mungkin membutuhkan jenis perawatan tertentu yang hanya tersedia melalui asuransi swasta.
- Kondisi finansial yang tidak stabil: Biaya medis yang tidak terduga bisa sangat membebani keuangan keluarga. Asuransi pelengkap membantu mengurangi risiko pengeluaran besar yang mendadak dan menjaga stabilitas keuangan.
Di sinilah asuransi swasta seperti Roojai, hadir untuk menutup celah perlindungan yang belum terpenuhi dan mengurangi beban biaya mendadak yang bisa terjadi kapan saja.
Manfaat Asuransi Kesehatan sebagai Pelengkap BPJS
Asuransi pelengkap memberikan banyak keuntungan yang bisa melengkapi kekurangan layanan dari BPJS. Berikut ini adalah manfaat utama dari asuransi kesehatan Roojai sebagai pelengkap BPJS:
- Bisa memilih persentase atau deductible untuk pembayaran co-payment di perlindungan rawat inap. Di Roojai, kamu bisa memilih opsi pembayaran yang sesuai dengan kondisi keuanganmu, termasuk skema deductible atau persentase tertentu dari tagihan.
- Skema fleksibel yang bisa disesuaikan dengan kebutuhan dan budget. Asuransi pelengkap menawarkan berbagai paket perlindungan yang bisa kamu atur sesuai kebutuhan, mulai dari jenis manfaat hingga besaran premi.
- Proteksi rawat inap tambahan. Kamu bisa mendapatkan perlindungan untuk kamar rawat inap kelas atas, layanan dokter spesialis, hingga pengobatan penyakit serius yang tidak ditanggung BPJS.
- Asuransi cashless. Dengan kartu asuransi dari Roojai, kamu bisa langsung mendapatkan layanan kesehatan tanpa perlu membayar di muka, selama di rumah sakit rekanan.
Tips Memilih Asuransi Pelengkap BPJS yang Tepat
Agar kamu tidak salah pilih, berikut beberapa tips penting saat memilih asuransi pelengkap untuk BPJS:
1. Pahami kebutuhan kesehatanmu
Evaluasi kondisi kesehatan kamu dan keluarga. Jika kamu atau anggota keluarga memiliki risiko penyakit tertentu, pastikan asuransi yang kamu pilih menanggung kondisi tersebut.
2. Sesuaikan dengan anggaran
Pilih premi yang sesuai dengan kemampuan finansial. Roojai, misalnya, menyediakan pilihan skema co-payment dan deductible agar kamu bisa menyesuaikan perlindungan dengan budget.
3. Cek jaringan rumah sakit rekanan
Pastikan rumah sakit langganan kamu termasuk dalam jaringan rekanan agar bisa menikmati fasilitas cashless.
4. Perhatikan syarat dan ketentuan klaim
Baca dengan seksama apa saja yang ditanggung dan bagaimana prosedur klaimnya. Ini penting agar kamu tidak mengalami kendala saat mengajukan klaim.
Dengan mempertimbangkan hal-hal di atas, kamu bisa memilih asuransi pelengkap BPJS yang paling sesuai dan benar-benar memberikan manfaat optimal bagi kesehatan dan keuanganmu.
Yuk, temukan dan pilih sendiri polis asuransi kesehatan terbaik di Roojai untuk memberikan ketenangan pikiran dan perlindungan maksimal bagi dirimu dan orang tersayang!
Ditulis oleh
Dian Pusparini
Head of Claim
Dian merupakan lulusan keperawatan di STIK St Carolus. Dian sudah bekerja selama 20 tahun, dengan pengalaman bekerja dibidang asuransi selama 18 tahun. Dian memiliki sertifikasi asuransi AAAK (Ajun Ahli Asuransi Kesehatan). Dian memahami betul betapa pentingnya kesehatan untuk kita. Sebagai Head of Claim, saat ini Dian senang berbagi pengetahuan dan tips seputar kesehatan.
Dapatkan Penawaran Asuransi Online yang
Asuransi Online yang Mudah, Terjangkau, dan Dapat Diandalkan
|
Lihat premi dalam 30 detik.
Gak perlu kasih info kontak!
Cek harga premi secara online
Bagikan: