Asuransi gigi adalah perlindungan finansial yang menanggung biaya perawatan gigi, termasuk scaling, tambal, cabut, hingga prostetik. Tersedia dalam bentuk standalone atau sebagai rider pada asuransi kesehatan, asuransi gigi membantu mengurangi beban biaya medis gigi dan mendorong pemeriksaan preventif.
Biaya perawatan gigi sering kali menjadi beban signifikan bagi banyak individu sehingga lebih banyak orang yang mengabaikannya. Padahal, perawatan gigi yang tidak optimal dapat memicu komplikasi serius pada kesehatan secara menyeluruh. Berbagai studi menunjukkan adanya keterkaitan antara penyakit gusi dengan risiko penyakit jantung dan stroke akibat penyebaran bakteri melalui aliran darah.
Oleh karena itu, menjaga kesehatan gigi bukan hanya tentang penampilan, tetapi merupakan bagian penting dari upaya menjaga kesehatan jangka panjang. Asuransi gigi hadir sebagai salah satu solusi untuk memastikan akses terhadap perawatan berkualitas sekaligus memberikan perlindungan finansial terhadap risiko medis yang tidak terduga.
Artikel Roojai kali ini akan membahas secara lengkap mengenai jenis asuransi gigi, cakupan manfaat yang diberikan, estimasi harga premi asuransi gigi hingga panduan praktis dalam memilih dan mengklaim polis asuransi gigi. Simak dengan baik, ya!
Konten
Jenis-Jenis Asuransi Gigi
Polis asuransi gigi umumnya tersedia dalam dua bentuk utama yang dapat kamu sesuaikan dengan kebutuhan, yakni sebagai rider asuransi atau standalone, berikut penjelasannya.
- Asuransi gigi standalone: Asuransi gigi yang dirancang khusus untuk memberikan perlindungan menyeluruh terhadap berbagai jenis perawatan gigi, termasuk layanan dasar hingga prostetik. Standalone asuransi gigi cocok bagi kamu yang ingin fokus pada perlindungan gigi tanpa membeli paket kesehatan lainnya.
- Asuransi gigi sebagai rider: Jenis asuransi ini menyediakan fleksibilitas dengan menambahkan manfaat perlindungan gigi ke dalam polis asuransi kesehatan yang sudah ada. Pilihan ini ideal bagi yang menginginkan perlindungan gigi sebagai bagian dari perlindungan kesehatan secara menyeluruh.
Baca juga: Jenis-Jenis Asuransi Kesehatan dan Manfaat Lengkapnya
Cakupan Manfaat Asuransi Gigi
Cakupan asuransi gigi sangat beragam, tergantung pada jenis polis yang kamu pilih. Secara umum, polis dapat mencakup perawatan dasar hingga tindakan kompleks dan prostetik. Mengingat biaya perawatan gigi bisa sangat mahal jika harus ditanggung sendiri, penting untuk memahami layanan apa saja yang termasuk dalam perlindungan asuransi.
Berikut adalah cakupan manfaat asuransi gigi yang perlu kamu ketahui.
1. Pemeriksaan dan konsultasi medis
Asuransi gigi umumnya menanggung biaya pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut secara menyeluruh, yang termasuk dalam kategori perawatan gigi dasar. Layanan ini mencakup konsultasi medis dengan dokter gigi, evaluasi kondisi rongga mulut, serta pengobatan terhadap infeksi atau peradangan ringan seperti gingivitis.
Perawatan gigi dasar ini bertujuan untuk mendeteksi potensi masalah sejak dini dan mencegah kerusakan gigi lebih lanjut, sehingga menjadi langkah penting dalam menjaga kesehatan mulut secara menyeluruh.
2. Scaling gigi
Scaling adalah tindakan pembersihan karang dan plak pada permukaan gigi dan gusi. Prosedur ini penting untuk mencegah penyakit periodontal seperti radang gusi dan bau mulut kronis. Sebagian besar polis menanggung prosedur ini hingga dua kali dalam periode satu tahun polis.
3. Pencabutan gigi
Dokter akan mencabut gigi jika kerusakan yang terjadi pada gigi sudah terlalu parah, terjadi infeksi, atau ada alasan ortodontik. Asuransi gigi biasanya menanggung biaya pencabutan dengan anestesi lokal, tergantung pada kompleksitas kasusnya. Dalam banyak kasus, layanan cabut gigi ditanggung sepenuhnya oleh asuransi, selama sesuai ketentuan polis.
4. Penambalan gigi
Penambalan atau filling termasuk dalam kategori restoratif yang dilakukan untuk memperbaiki gigi berlubang akibat karies. Bahan tambalan dapat berupa resin komposit, amalgam, atau bahan lain yang sesuai dengan warna gigi alami. Biaya tambal gigi umumnya ditanggung oleh perusahaan asuransi sehingga nasabah dapat terhindar dari beban finansial.
5. Perawatan akibat kecelakaan
Perusahaan penyedia polis asuransi gigi juga dapat menanggung biaya perawatan darurat saat kecelakaan menyebabkan gigi patah, tanggal, atau retak. Prosedur ini termasuk dalam kategori perawatan gigi kompleks, yang memerlukan penanganan lanjutan seperti pemasangan kembali gigi, tindakan pembedahan, pemasangan crown sementara, atau bahkan prostetik darurat.
Perawatan gigi kompleks umumnya memiliki biaya yang lebih tinggi daripada perawatan dasar sehingga keberadaan asuransi sangat membantu untuk mengurangi beban finansial yang timbul akibat kejadian tak terduga.
6. Dental bridge dan prostetik
Perawatan prostetik seperti dental bridge, crown (mahkota gigi), dan gigi palsu umumnya masuk dalam polis premium. Dokter gigi menggunakan bahan tahan lama seperti porselen atau logam untuk menggantikan gigi yang hilang melalui perawatan prostetik
Dental prosthesis coverage ini sangat bermanfaat untuk pasien yang membutuhkan rehabilitasi gigi menyeluruh akibat kerusakan atau kehilangan gigi, karena biaya tindakan prostetik biasanya cukup tinggi.
Pentingnya Asuransi Gigi
Kesehatan gigi sering kali terabaikan hingga muncul masalah yang memerlukan biaya perawatan cukup besar. Di sinilah peran asuransi gigi menjadi penting, tidak hanya untuk mengurangi beban finansial, tetapi juga untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut secara menyeluruh.
1. Sebagai proteksi finansial
Asuransi gigi dapat membantu mengurangi biaya perawatan yang mahal, seperti tambal, cabut, hingga pemasangan gigi palsu. Ini memberikan rasa aman dalam mengatur pengeluaran medis.
2. Akses ke perawatan gigi terbaik
Dalam sebuah kasus darurat, seperti cedera saat berolahraga yang mengakibatkan gigi depan patah, biaya perawatan dapat menjadi sangat tinggi. Tanpa asuransi, individu harus menanggung sendiri biaya pemasangan crown sementara atau prosedur prostetik lainnya.
Namun, dengan perlindungan berupa dental emergency coverage, pasien bisa langsung mendapatkan penanganan di klinik atau rumah sakit gigi rekanan tanpa pembayaran di awal. Cakupan ini memastikan proses perawatan berlangsung cepat, profesional, dan tidak mengganggu kondisi keuangan.
3. Menjaga kesehatan gigi
Asuransi mendorong pemegang polis untuk rutin melakukan pemeriksaan dan perawatan gigi preventif, sehingga potensi kerusakan bisa dicegah sejak dini.
Premi dan Harga Asuransi Gigi
Kisaran harga asuransi gigi per bulan sangat bervariasi, tergantung pada cakupan perlindungan, limit tahunan, serta jenis produk yang dipilih, entah itu produk standalone maupun rider. Umumnya, premi bulanan untuk produk asuransi gigi dimulai dari sekitar Rp100 ribuan per bulan.
Produk dengan cakupan lebih luas seperti perawatan prostetik atau tindakan kompleks biasanya memiliki premi lebih tinggi. Konsultasikan dan bandingkan berbagai pilihan polis asuransi gigi terbaik agar kamu dapat memilih perlindungan gigi yang sesuai dengan anggaran bulanan tanpa mengabaikan kualitas layanan.
Tips Memilih Asuransi Gigi Terbaik
Beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum memilih produk asuransi gigi:
- Kebutuhan vs manfaat: Pastikan perlindungan sesuai kebutuhan, apakah cukup dasar atau perlu prostetik. Saat ini, cukup banyak pilihan asuransi gigi harga terjangkau yang manfaatnya cukup bagus untuk perlidungan gigi.
- Sistem klaim: Utamakan sistem klaim cashless agar proses lebih cepat dan efisien.
- Masa tunggu & limit tahunan: Pilih yang memiliki masa tunggu minimal dan limit sesuai ekspektasi.
- Model pembayaran: Pertimbangkan produk dengan sistem deductible atau co-pay untuk efisiensi premi, seperti yang ditawarkan Roojai.
- Jaringan klinik gigi: Pastikan produk asuransi yang dipilih memiliki jaringan klinik gigi yang luas agar memudahkan dalam mengakses layanan tanpa perlu keluar biaya besar di muka.
Cara Klaim Asuransi Gigi
Prosedur klaim asuransi gigi umumnya terbagi menjadi dua skema utama yang perlu dipahami dengan baik oleh peserta polis yaitu:
- Cashless: Metode klaim cashless gigi memungkinkan peserta untuk mendapatkan layanan perawatan gigi tanpa harus membayar di muka, selama dilakukan di klinik atau rumah sakit yang telah bekerja sama (jaringan provider). Peserta cukup menunjukkan kartu asuransi atau e-card, lalu penyedia layanan dan perusahaan asuransi akan menangani seluruh proses administrasinya.
- Reimbursement: Metode ini mengharuskan peserta membayar terlebih dahulu seluruh biaya perawatan di fasilitas kesehatan manapun, lalu mengajukan klaim penggantian kepada perusahaan asuransi. Proses klaim ini umumnya mensyaratkan dokumen pendukung seperti kuitansi asli, diagnosa medis dari dokter gigi, serta formulir klaim yang sudah diisi lengkap.
Memahami prosedur klaim sejak awal akan membantu peserta mengoptimalkan manfaat asuransi gigi yang dimiliki serta menghindari penolakan klaim akibat kekeliruan administratif.
Lindungi Dirimu dengan Asuransi Kesehatan Roojai
Sebelum mempertimbangkan perlindungan gigi, penting untuk memastikan bahwa kebutuhan dasar kesehatan telah terlindungi. Asuransi kesehatan adalah fondasi perlindungan finansial medis, mencakup biaya rawat inap, rawat jalan, dan berbagai risiko penyakit serius. Roojai menawarkan asuransi kesehatan dengan klaim cashless di lebih dari 2.000 rumah sakit rekanan tepercaya di seluruh Indonesia.
Selain itu, Roojai juga menyediakan kemudahan beli asuransi secara online dengan proses cepat dan transparan, tanpa perlu survei atau medical check-up yang rumit. Dengan begitu, nasabah dapat memiliki perlindungan komprehensif dengan fleksibilitas tinggi dan pengalaman digital yang nyaman.
Yuk, lindungi dirimu sekarang juga dengan asuransi kesehatan!
FAQ Seputar Asuransi Gigi
Apakah asuransi gigi menanggung semua jenis perawatan?
Tidak semua. Perawatan estetika biasanya tidak ditanggung, kecuali disebutkan eksplisit dalam polis.
Berapa lama masa tunggu asuransi gigi berlaku?
Masa tunggu asuransi gigi rata-rata adalah 90 hari, namun beberapa produk tidak memberlakukan masa tunggu untuk rider gigi. Sebaiknya, konsultasikan dengan agen asuransimu terkait masa tunggu ini agar tidak ada kesalahpahaman di kemudian hari,
Apakah perawatan saluran akar ditanggung oleh asuransi gigi?
Asuransi gigi yang mencakup layanan kompleks biasanya menanggung biaya perawatan saluran akar. Biasanya, satu kali per tahun dan berlaku untuk tindakan di klinik rekanan maupun non-rekanan, dengan ketentuan penggantian berbeda.
Pastikan polis kamu mencakup prosedur endodontik dan pahami sistem klaimnya agar tidak terkendala saat pengajuan, ya.
Apakah asuransi gigi bisa digunakan untuk anak-anak?
Jika kamu sedang mencari asuransi gigi untuk anak maupun pasangan, sebaiknya pertimbangkan untuk memilih asuransi kesehatan keluarga. Banyak asuransi kesehatan keluarga kini menyediakan manfaat tambahan berupa rider asuransi gigi. Dengan menambahkan rider ini, seluruh anggota keluarga dalam satu polis, dapat memperoleh perlindungan terhadap biaya perawatan gigi.
Apa yang dimaksud dengan co-pay dental plan?
Co-pay dental plan adalah skema pembayaran dalam asuransi gigi di mana pemegang polis dan perusahaan asuransi sama-sama menanggung sebagian biaya perawatan. Misalnya, jika perawatan gigi senilai Rp1.000.000 dan memiliki co-pay 20%, maka kamu perlu membayar Rp200.000 dan asuransi menanggung Rp800.000.
Ditulis oleh
Dian Pusparini
Head of Claim
Dian merupakan lulusan keperawatan di STIK St Carolus. Dian sudah bekerja selama 20 tahun, dengan pengalaman bekerja dibidang asuransi selama 18 tahun. Dian memiliki sertifikasi asuransi AAAK (Ajun Ahli Asuransi Kesehatan). Dian memahami betul betapa pentingnya kesehatan untuk kita. Sebagai Head of Claim, saat ini Dian senang berbagi pengetahuan dan tips seputar kesehatan.
Dapatkan Penawaran Asuransi Online yang
Asuransi Online yang Mudah, Terjangkau, dan Dapat Diandalkan
|
Lihat premi dalam 30 detik.
Gak perlu kasih info kontak!
Cek harga premi secara online
Bagikan: